[OSM-talk-fr] rendu healthcare=laboratory (était: Projet du mois de mai : laboratoires de biologie médicale)

[Philippe Verdy]

Le mar. 4 mai 2021 à 22:02, deuzeffe <opensm.pub at deuzeffe.org> a écrit :

> Le 04/05/2021 à 17:21, Yves P. a écrit :
> > Dans la réalité il n'y a pas de rebord :
>
> Mais un bouchon, qui peut être percé, qui plus est !
>

Pas toujours. Nombre de tubes ont des bouchons plastique à vis (enserrant
un joint); il y a des machines qui les dévisse facilement , le bord externe
du bouchon plastique étant cranté. Les têtes de perçage ont le défaut de
s'émousser et laisser des particules métaliques fines qui peuvent fausser
les résultats (dont les tests de sédimentation ou cristallisation de la
solution analysée; certaines analyses se font en solutions acides qui aussi
sont inadaptées aux aiguilles métalliques de perçage; et les pipettes en
plastique ont beaucoup de mal à passer, même s'il y en a aussi en résine ou
céramique mais c'est très fragile et pas facile à utiliser à la main par un
laborantin).

Les labos en France ont pas mal de robots aujourd'hui, dévisser un bouchon,
manipuler des pipettes à vide ce n'est pas compliqué et ça accélère pas mal
d'analyses pour en réduire le coût et industrialiser les tests. Il reste un
laborantin juste pour veiller aux checklists et qu'il ne manque rien, même
s'il peut améliorer certains dispositifs et un laborantin expérimenté sait
mieux organiser son travail, et aussi inspecter l'état des lots qui
arrivent, et faire l'entretien nécessaire des instruments, faire
l'inventaire passer les commandes des produits manquants, négocier des prix
éventuellement avec des fournisseurs, et revoir ses procédures et
fournisseurs quand il y a des changements de méthodes préconisées ou le
choix entre plusieurs méthodes concurrentes ou le défaut d'un des
fournisseurs, et au besoin fabriquer ou adapter des produits de
substitution et les tester pour voir s'ils ont des résultats similaires
dans les mêmes marges de précision ou la précision suffisante à ce qui est
demandée par la réglementation ou un médecin prescripteur. Il est aussi
payé pour faire aussi des recherches et se documenter. La biologie c'est un
domaine où les méthodes sont en perpétuel chantier.

Dans la majorité des tests que j'ai pu passer, j'ai toujours vu des tubes
avec bouchon à vis, aucun laissant apparaitre le joint par un trou dessus
pour le perçage. Le perçage doit surtout servir pour les tests nécessitant
plusieurs dosages étalés dans le temps (par exemple pour des mises en
culture, la culture peut rater et il faut la refaire, ou des tests
antidopage ou de recherche légale de toxiques qui pourraient être contestés
avec des contreanalyses, en attendant la confirmation le tube contenant le
reste de l'échantillon repasse au frigo ou au congélateur et c'est mieux si
le prélèvement est resté scellé).