[OSM-talk-fr] healthcare=laboratory <> healthcare=sample_collection (était: rendu healthcare=laboratory)

[Philippe Verdy]

Le dim. 16 mai 2021 à 13:31, <osm.sanspourriel at spamgourmet.com> a écrit :

> Le 16/05/2021 à 10:01, Philippe Verdy - verdyp at gmail.com a écrit :
>
> > A mon avis les anciennes sous-classifications étaient pertinentes dans le
> > passé,
>
> Par anciennes sous-classifications tu parles de
>
> https://wiki.openstreetmap.org/wiki/Key:healthcare:speciality#Specialities_for_healthcare.3Dlaboratory
> j'espère :
>
>
>       Specialities for healthcare
>       <https://wiki.openstreetmap.org/wiki/Key:healthcare>=laboratory
>       <https://wiki.openstreetmap.org/wiki/Tag:healthcare%3Dlaboratory>
>
> value   description
> healthcare:speciality=biology
> <
> https://wiki.openstreetmap.org/w/index.php?title=Tag:healthcare:speciality%3Dbiology&action=edit&redlink=1
> >
>         Biology <https://en.wikipedia.org/wiki/en:Biology> - non-specific
> healthcare:speciality=biochemistry
> <
> https://wiki.openstreetmap.org/w/index.php?title=Tag:healthcare:speciality%3Dbiochemistry&action=edit&redlink=1
> >
>         Biochemistry <https://en.wikipedia.org/wiki/en:Biochemistry>
> healthcare:speciality=blood_check
> <
> https://wiki.openstreetmap.org/w/index.php?title=Tag:healthcare:speciality%3Dblood_check&action=edit&redlink=1
> >
>         Blood test <https://en.wikipedia.org/wiki/en:Blood_test>
> healthcare:speciality=clinical_pathology
> <
> https://wiki.openstreetmap.org/w/index.php?title=Tag:healthcare:speciality%3Dclinical_pathology&action=edit&redlink=1
> >
>         Clinical pathology <
> https://en.wikipedia.org/wiki/en:Clinical_pathology>
>
>
> On est d'accord.
>

Surtout que l'Etat et la sécu ont poussé fortement les labos à se regrouper
et faire des économies de moyens et revoir les grilles tarifaires. Il y a
eu quantité de labos fédérés et de nombreux changements des sociétés,
auparavant de petits commerces et qui aujourd'hui forme des groupes ayant
souvent regroupé 5 ou 6 laboratoires. Les désignations sociales ont
beaucoup changé et les noms des labox aussi une fois ceux-ci intégrés dans
des groupes. Leur activité récente et les financements massifs de l'Etat
leur ont permis d'investir de façon accélérée, l'Etat a mis le paquet. Et
bien des labos se sont récemment modernisés, certains ont bougé dans des
locaux plus grands avec des capacités d'accueil supérieures. Suite à ces
regroupements, le nombre des examens proposés s'est considérablement accru
(et cela continue).
Je n'ai pas le détail des changements réglementaires, mais les labos n'ont
pas eu le choix et profité de l'opportunité des campagnes récentes: ils ont
eu des lignes de crédit et ces labox ont multiplié les offres d'emploi. Les
laborantins sont mieux payés et plus recherchés mais avec des techniques
plus récentes. L'augmentation de taille des structures a aussi permis plus
d'opportunité et une plus grande diversification.
A coté de ça, l'industrie pharmaceutique a aussi bénéficié du boom boursier
dans ce domaine. Enfin les patients eux-mêmes sont plus exigeants en terme
de qualité des examens, et les médecins eux-mêmes se protègent beaucoup
plus en faisant massivement appel aux examens. La loi aussi a obligé à
pratiquer plus d'examens. C'est un secteur en plein boom et réforme rapide.
Et qu'on doit mettre en parallèle aussi avec le manque de praticiens : les
collectivités aussi ont mis la main à la poche pour créer des regroupements
médicaux et paramédicaux.
Et tout le secteur paramédical aussi bénéficie du transfert de compétences
auparavant réservé aux seuls médecins (plus assez nombreux, y compris à
l'hôpital).
Donc comme dans le reste du commerce, on a de plus en plus de
diversification et les classifications d'autrefois sont aujourd'hui moins
pertinentes. (il en reste mais seulement concernant les formations et
qualification des personnels médicaux, qui sont de moins en moins
indépendants : le temps du médecin de famille est un peu fini (accéléré
aussi par la mise en place des médecins référents par la Sécu pour
conditionner les remboursements, mais aussi poussés par les mutuelles et
assurances privées qui elles aussi souhaitent cette normalisation de
l'industrie et une meilleure gestion car le coût de la santé explose plus
vite que les cotisations). La télémédecine est le dernier bouleversement
qu'on voit tous.
Enfin il ne faut pas oublier la normalisation européenne qui a poussé la
France à revoir ses anciennes classifications et ouvrir les métiers et
réformer les formations. Et globalement il n'y a jamais eu autant de PIB
dans la santé, et indépendamment de la sécu publique il y a aussi un marché
privé avec plus de patients prêts à payer plus, même hors couverture
sociale (avec un effet pervers, la médecine à deux vitesses entre le
secteur public débordé et le secteur privé qui engrange des milliards)